Actualización clínica y preparación OPE para farmacéuticos
Test 44 de EPOC, TDAH e hipertensión: 30 preguntas para farmacéuticos
El Test 44 de Atención Farmacéutica reúne 30 preguntas para revisar decisiones clínicas relacionadas con la EPOC, el TDAH, la hipertensión arterial, la insuficiencia cardiaca, la adherencia y la seguridad de la medicación.
El objetivo no es memorizar datos aislados, sino entrenar la capacidad del farmacéutico para interpretar informes, detectar riesgos, seleccionar parámetros de seguimiento y convertir la revisión de la medicación en una intervención clínica útil.
Qué vas a trabajar en este test de Atención Farmacéutica
EPOC y tratamiento inhalado
Diagnóstico, pre-EPOC, PRISm, clasificación GOLD, exacerbaciones, dispositivos, broncodilatadores, vacunación, oxigenoterapia y nuevas opciones terapéuticas.
TDAH y atomoxetina
Falta de respuesta, reevaluación diagnóstica, intervenciones no farmacológicas, metabolismo CYP2D6 y monitorización de seguridad.
Hipertensión e insuficiencia cardiaca
Sistemas neurohormonales, confirmación diagnóstica, tratamiento combinado, comorbilidades e hipertensión resistente.
Paciente crónico y seguridad
Adherencia, riesgo cardiovascular de los antiinflamatorios, rivastigmina, antipsicóticos y enfermedad de Parkinson.
EPOC: el bloque principal del Test 44
La EPOC concentra el mayor número de preguntas del cuestionario. La actualización GOLD 2026 mantiene la necesidad de confirmar la obstrucción mediante espirometría posbroncodilatadora y de integrar síntomas, exacerbaciones, eosinófilos, comorbilidad y preferencias antes de seleccionar el tratamiento.
Pre-EPOC y PRISm no son sinónimos
Puede haber síntomas respiratorios, alteraciones estructurales o deterioro funcional sin que exista todavía obstrucción espirométrica. El concepto de pre-EPOC ayuda a identificar a estas personas, mientras que PRISm describe un patrón espirométrico concreto con cociente FEV1/FVC conservado y FEV1 reducido. Reconocer la diferencia evita etiquetar prematuramente una EPOC confirmada.
El dispositivo forma parte del tratamiento
La efectividad real de un inhalador depende de que el paciente pueda utilizarlo. En cada revisión deben valorarse técnica, flujo inspiratorio, coordinación, destreza manual, visión, cognición y capacidad para comprender las instrucciones. La artritis de manos o el deterioro cognitivo pueden convertir una prescripción farmacológicamente correcta en un tratamiento ineficaz.
Amplía este apartado en la guía de FAPsGal sobre revisión de broncodilatadores y corticoides inhalados y en el contenido sobre adherencia y errores con inhaladores en la EPOC.
Seguimiento antes de intensificar
Antes de escalar el tratamiento conviene comprobar adherencia, técnica, exposición tabáquica, exacerbaciones reales y concordancia entre dispositivo y capacidades. Los biológicos como dupilumab se reservan para perfiles concretos de EPOC no controlada con inflamación eosinofílica y como tratamiento añadido; no sustituyen la medicación de rescate ni el manejo de una exacerbación aguda.
Para ordenar el diagnóstico y el seguimiento puedes consultar diagnóstico precoz de la EPOC: síntomas y espirometría.
TDAH y atomoxetina: efectividad y seguridad
Cuando la respuesta al tratamiento del TDAH es insuficiente, la primera pregunta no debe ser únicamente qué medicamento añadir. Es necesario revisar el diagnóstico, la adherencia, la dosis, la duración, las comorbilidades y el impacto funcional, además de integrar intervenciones psicológicas o educativas cuando estén indicadas.
La atomoxetina es un tratamiento no estimulante cuyo metabolismo depende en gran medida de CYP2D6. Inhibidores potentes como fluoxetina o paroxetina pueden aumentar su exposición. El seguimiento debe incluir respuesta clínica, presión arterial, frecuencia cardiaca, apetito, peso y posibles cambios psiquiátricos o conductuales.
Consulta la revisión de FAPsGal sobre TDAH en el adulto y farmacoterapia clínica.
Hipertensión e insuficiencia cardiaca
La activación sostenida del sistema renina-angiotensina-aldosterona contribuye a vasoconstricción, retención de sodio, activación simpática, hipertrofia y fibrosis. En sentido opuesto, los péptidos natriuréticos favorecen natriuresis y vasodilatación y modulan mecanismos neurohormonales implicados en la progresión de la insuficiencia cardiaca.
En hipertensión, la guía ESC 2024 diferencia presión arterial elevada e hipertensión, refuerza la confirmación fuera de consulta mediante AMPA o MAPA y propone un objetivo sistólico de 120–129 mmHg para muchos pacientes tratados, siempre que sea tolerado. La edad, la fragilidad, la hipotensión ortostática y las comorbilidades obligan a individualizar.
La aparente hipertensión resistente exige comprobar técnica de medida, adherencia, sustancias que elevan la presión, causas secundarias y tratamiento previo adecuado. Cuando se confirma, espironolactona es una opción habitual de cuarto escalón si la función renal y el potasio lo permiten.
Profundiza en insuficiencia cardiaca en Atención Primaria y continúa practicando con el Test 85 de insuficiencia cardiaca e hipertensión.
Adherencia, dolor y seguridad en el paciente crónico
La adherencia es una conducta dinámica, no una característica fija del paciente. Debe investigarse sin culpabilizar, diferenciando barreras intencionadas y no intencionadas: efectos adversos, creencias, complejidad, coste, deterioro cognitivo, problemas de deglución, técnica incorrecta o falta de comprensión.
La revisión del dolor también debe considerar el riesgo cardiovascular, renal y gastrointestinal de los antiinflamatorios. No existe un AINE universalmente seguro; la elección y duración dependen del riesgo individual y de si realmente es necesario un efecto antiinflamatorio.
En deterioro cognitivo y enfermedad de Parkinson, la vigilancia debe incluir bradicardia, síncope, tolerancia digestiva, pérdida de peso, empeoramiento respiratorio y carga anticolinérgica. Si aparecen alteraciones conductuales, debe revisarse el potencial de los antipsicóticos para empeorar el parkinsonismo.
Test exclusivo para socios de FAPsGal
Realiza las 30 preguntas y revisa la explicación razonada de cada respuesta.
Realizar el Test 44 Asóciate a FAPsGalPreguntas frecuentes
¿Cuántas preguntas contiene el Test 44?
Contiene 30 preguntas de elección múltiple, con cinco opciones y una respuesta correcta.
¿Qué materia tiene mayor peso?
La EPOC es el bloque principal. También se revisan TDAH, hipertensión, insuficiencia cardiaca, adherencia, dolor y seguridad en neurología.
¿El cuestionario está pensado para preparar una OPE?
Sí. Su formato ayuda a revisar conceptos de farmacoterapia y razonamiento clínico frecuentes en pruebas selectivas, aunque también resulta útil para la práctica profesional.
¿Se explica por qué una respuesta es correcta?
La versión privada para socios ofrece corrección y explicación razonada para facilitar el aprendizaje a partir de los errores.
¿Quién puede acceder al contenido completo?
Las preguntas, respuestas y explicaciones completas están reservadas a socios de FAPsGal.
Fuentes de actualización
- GOLD 2026: estrategia para diagnóstico, manejo y prevención de la EPOC.
- ESC 2024: presión arterial elevada e hipertensión.
- NICE NG87: diagnóstico y manejo del TDAH.
- EMA: información autorizada de dupilumab.
Revisión documental: 24 de agosto de 2026. Contenido dirigido a profesionales sanitarios y con finalidad formativa. No sustituye la valoración clínica individual, la ficha técnica vigente ni los protocolos del servicio de salud correspondiente. Añadir el nombre, cargo y fecha del revisor clínico antes de publicar.
Buenas tardes, ,
La pregunta n° 9 la respuesta dada e) es correcta pues todas son situaciones compatibles con la clasificación E pero no todas se deben de cumplir que es lo que realmente nos preguntan..
Argumento:
La a) y b) no hace falta que se cumplan para que el paciente sea clasificado como E., Para ello sólo se tiene en cuenta que el n° de exacerbaciones moderadas que sea >=2 ó >=1 con hospitalización y ya sería clasificado como E
La respuesta más correcta me pareció la c) pues el grado de disnea y calidad de vida nos sirve pa clasificarlos como A ó B
No sé si mi planteamiento es correcto. o tengo algún concepto equivocado