Fenómeno de Raynaud: síntomas, diagnóstico y tratamiento farmacológico

Competencias Profesionales FAP

Optimización de la farmacoterapia, revisión de la medicación, seguridad del paciente y atención farmacéutica al paciente ambulatorio.

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Fenómeno de Raynaud: síntomas, diagnóstico y tratamiento farmacológico

dedos blancos signos del fenómeno de Raynaud
¿Primario o secundario? El fenómeno de Raynaud no se aborda bien si la primera pregunta es “qué medicamento doy”. La primera decisión correcta es distinguir si estamos ante un Raynaud primario, habitualmente funcional y sin enfermedad estructural asociada, o un Raynaud secundario, que puede ser la primera pista de una conectivopatía, una vasculopatía o una […]

Tetraciclinas en Farmacia Clínica: Doxiciclina, Tigeciclina y Resistencias Emergentes

tetraciclinas resistencias y uso racional
Clasificación de las tetraciclinas y diferencias farmacológicas clave Las tetraciclinas son antibióticos de amplio espectro, predominantemente bacteriostáticos, que se dividen en tres generaciones según su estructura química, lipofilia y capacidad para evadir resistencias: Primera generación: Tetraciclina, oxitetraciclina y demeclociclina. Tienen menor estabilidad química y excreción predominantemente renal. Segunda generación: Doxiciclina y minociclina. Tienen mayor lipofilia, […]

Neumonía Atípica: Diagnóstico Clínico, Tratamiento Empírico, Resistencias y Manejo PROA

Revisión clínica avanzada sobre neumonía atípica con enfoque en Legionella, Mycoplasma, resistencias antimicrobianas y tratamiento PROA.
Concepto y Bases Microbiológicas de la Neumonía Atípica El término “neumonía atípica” se refería históricamente a presentaciones clínicas que diferían de la clásica neumonía neumocócica. Hoy en día, define a las neumonías causadas por patógenos que carecen de pared celular de peptidoglicano o que son bacterias intracelulares estrictas o facultativas. Esta característica biológica es la […]

Fluoroquinolonas en la práctica clínica: indicaciones, riesgos, resistencias y uso racional en Atención Primaria

Miniatura sobre fluoroquinolonas mostrando riesgos de tendinopatía, prolongación QT y resistencias bacterianas en farmacoterapia clínica
Qué son las fluoroquinolonas y por qué han cambiado las recomendaciones de uso Las fluoroquinolonas (FQ) son antibióticos sintéticos de amplio espectro que han pasado de ser “comodines” de prescripción masiva a ser considerados recursos estratégicos de reserva debido a dos factores críticos: la rápida emergencia de resistencias y la identificación de efectos adversos potencialmente […]

Nitrofurantoína en cistitis: uso racional, seguridad y optimización terapéutica en Atención Primaria

Nitrofurantoína en cistitis: revisión clínica sobre seguridad, función renal y optimización antibiótica en Atención Primaria
Nitrofurantoína: por qué sigue siendo un antibiótico clave en cistitis no complicada La nitrofurantoína es un antibiótico histórico con plena vigencia en el tratamiento de la cistitis aguda no complicada, especialmente por su elevada actividad frente a Escherichia coli, bajo impacto ecológico y utilidad en programas de optimización antimicrobiana. El documento revisado acierta al destacar […]

Interpretación de hepatotoxicidad medicamentosa, Child-Pugh y albúmina: claves clínicas en hepatología

Interpretación clínica de hepatotoxicidad por medicamentos, escala Child-Pugh y albúmina en hepatología
Medicamentos hepatotóxicos: cómo interpretar ALT, AST, FA, GGT y bilirrubina La hepatotoxicidad inducida por fármacos (DILI, Drug‐Induced Liver Injury) se define por alteraciones bioquímicas enzimáticas (por ejemplo, ALT > 2×Límite Normal (LN), AST/FA > 2×LN, bilirrubina directa > 2×LN) . Los principales parámetros a vigilar en la analítica son enzimas hepáticas (ALT, AST, fosfatasa alcalina y GGT) y bilirrubina […]

Bilirrubina alta: qué significa y cómo interpretarla en 5 min

médico interpretando una analítica de bilirrubina en una paciente con ojo anarillo
Interpretar la bilirrubina sanguínea en la práctica clínica. Veremos sus valores normales y de alarma, cómo diferenciar bilirrubina directa vs indirecta, y el algoritmo diagnóstico entre causas hemolíticas, hepatocelulares y colestásicas. Además, abordaremos la relación con la coagulación y la albúmina, y daremos recomendaciones prácticas en revisión farmacoterapéutica (fármacos hepatotóxicos, ajustes y cuándo suspender). Todo ello basado […]

TDAH en el adulto: abordaje clínico y farmacoterapia basada en evidencia

ADULTO CON tdah Y ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS
Resumen ejecutivo del TDAH en el adulto El trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el adulto es un trastorno del neurodesarrollo que empieza en la infancia, persiste en una proporción importante de pacientes y sólo debe diagnosticarse tras una evaluación clínica completa, con historia evolutiva, corroboración en más de un contexto e impacto funcional clínicamente […]

Antipsicóticos, IACE y memantina en geriatría: uso clínico, seguridad y deprescripción

Revisión farmacoterapéutica de antipsicóticos, IACE y memantina en un paciente geriátrico con demencia.
Resumen ejecutivo: psicofármacos y fármacos antidemencia en geriatría Este informe integra, con enfoque clínico, fichas técnicas españolas y europeas, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos pivotales. Los mensajes prácticos más sólidos son cinco. Primero, en geriatría ningún antipsicótico debe considerarse “ligero”: el balance beneficio-riesgo depende más del síndrome diana, fragilidad, comorbilidad cardiovascular, riesgo de caídas, carga […]