El Test 90 de insuficiencia cardíaca reúne 100 preguntas orientadas a revisar la farmacoterapia, la seguridad del paciente y la toma de decisiones clínicas en Atención Primaria.
El objetivo no es memorizar listas de medicamentos. El cuestionario plantea situaciones que obligan a interpretar el perfil del paciente, detectar problemas relacionados con la medicación y decidir qué intervención puede mejorar la efectividad y seguridad del tratamiento.
100 preguntas clínicas · Respuestas razonadas · Nivel avanzado
Formación para farmacéuticos · Preparación OPE · Acceso exclusivo para socios
¿A quién está dirigido este test?
Este recurso está especialmente indicado para:
- Farmacéuticos de Atención Primaria.
- Farmacéuticos hospitalarios y comunitarios interesados en farmacia clínica.
- Profesionales que preparan una OPE o proceso selectivo sanitario.
- Residentes y profesionales que desean actualizar sus conocimientos.
- Farmacéuticos que participan en revisión, conciliación y optimización de la farmacoterapia.
¿Qué encontrarás en el Test 90?
El entrenamiento está orientado a revisar los principales problemas clínicos y farmacoterapéuticos relacionados con la insuficiencia cardíaca.
Diagnóstico, clasificación y evolución
- Identificación de signos y síntomas compatibles.
- Fracción de eyección reducida, preservada y mejorada.
- Interpretación del carácter dinámico de la enfermedad.
- Péptidos natriuréticos y pruebas utilizadas en el seguimiento.
- Detección de congestión y descompensación.
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca
- Principales pilares farmacológicos de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.
- Inicio, secuenciación y titulación del tratamiento.
- Papel de los inhibidores de SGLT2.
- Betabloqueantes con evidencia en insuficiencia cardíaca.
- Antagonistas del receptor de mineralocorticoides.
- Inhibición del sistema renina-angiotensina y neprilisina.
- Tratamiento diurético y control de la congestión.
- Opciones adicionales en pacientes seleccionados.
Seguridad y monitorización
- Función renal y cambios del filtrado glomerular.
- Potasio e hiperpotasemia.
- Hipotensión y tolerabilidad.
- Frecuencia cardíaca y ritmo.
- Interacciones farmacológicas.
- Medicamentos capaces de empeorar o descompensar la insuficiencia cardíaca.
- Situaciones que requieren ajuste, seguimiento o derivación.
Comorbilidades y continuidad asistencial
- Enfermedad renal crónica.
- Diabetes y riesgo cardiorrenal.
- Déficit de hierro.
- Fibrilación auricular.
- Fragilidad y polimedicación.
- Transición tras el alta hospitalaria.
- Adherencia, educación y seguimiento del paciente.
Actualización 2026: una enfermedad dinámica
La Segunda Definición Universal de Insuficiencia Cardíaca, publicada en junio de 2026, refuerza una visión menos estática de la enfermedad.
El nuevo consenso internacional:
- Da mayor importancia a la detección de las fases iniciales.
- Reconoce que la insuficiencia cardíaca puede mejorar, remitir o progresar.
- Introduce una clasificación universal de sus causas.
- Propone categorías clínicamente aplicables de fracción de eyección reducida, preservada y mejorada.
- Evita interpretar la fracción de eyección como un dato aislado e invariable.
Esta definición es un documento de consenso y no sustituye por sí sola a las guías terapéuticas. En una pregunta OPE debe identificarse siempre la fuente, la fecha y el protocolo que utiliza el enunciado.
Consultar la actualización internacional de 2026
Los cuatro pilares: una idea imprescindible para el examen
En la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida, el consenso del American College of Cardiology de 2024 identifica cuatro grupos farmacológicos fundamentales:
- Inhibición del sistema renina-angiotensina, preferentemente mediante ARNI cuando resulte procedente.
- Betabloqueante con evidencia específica.
- Inhibidor de SGLT2.
- Antagonista del receptor de mineralocorticoides.
Cuando sea clínicamente viable, se favorece la introducción temprana de dosis bajas de los distintos pilares y su posterior titulación. La elección, el orden y la velocidad deben adaptarse a la congestión, presión arterial, frecuencia cardíaca, función renal, potasio, comorbilidades y tolerabilidad.
Una disminución leve del filtrado glomerular después de iniciar determinados tratamientos no obliga automáticamente a suspenderlos. Deben valorarse su magnitud, evolución, situación hemodinámica y el conjunto del tratamiento.
Clave OPE: no basta con identificar el medicamento recomendado. Hay que comprobar si el paciente está estable, si presenta congestión y si puede tolerar la intervención.
El papel del farmacéutico de Atención Primaria
La insuficiencia cardíaca es un escenario prioritario para la optimización farmacoterapéutica. La intervención del farmacéutico puede contribuir a:
- Detectar tratamientos indicados que todavía no se han iniciado.
- Identificar dosis no optimizadas y problemas de tolerabilidad.
- Revisar función renal, potasio, presión arterial y frecuencia cardíaca.
- Detectar duplicidades, interacciones y medicamentos potencialmente perjudiciales.
- Favorecer la adherencia y simplificar la pauta cuando sea posible.
- Reforzar la conciliación después del alta hospitalaria.
- Proponer un plan de monitorización y seguimiento.
- Mejorar la coordinación entre Atención Primaria, hospital, farmacia comunitaria y entorno sociosanitario.
El cuestionario está diseñado para entrenar esta mirada clínica: pasar de conocer el medicamento a valorar si la farmacoterapia está realmente optimizada para cada paciente.
Cómo utilizar este test para preparar una OPE
Primera vuelta: responde sin consultar documentación
Utiliza el test como una simulación. Marca las preguntas que generen dudas y evita detenerte excesivamente en una sola cuestión.
Segunda vuelta: estudia los errores
No revises únicamente la respuesta correcta. Identifica por qué las demás opciones son incorrectas y qué dato clínico modifica la decisión.
Tercera vuelta: crea tus reglas de decisión
Resume cada error en una regla breve:
- “Comprobar congestión antes de titular el betabloqueante”.
- “Revisar potasio y función renal antes y después del antagonista de mineralocorticoides”.
- “No suspender automáticamente un tratamiento por una variación renal leve”.
- “Diferenciar control de la congestión y tratamiento modificador del pronóstico”.
Este procedimiento convierte el test en una herramienta de razonamiento y no solamente de memorización.
Antes de comenzar
Si necesitas revisar la materia, consulta primero nuestra guía pública:
Insuficiencia cardíaca en Atención Primaria: farmacoterapia y manejo clínico
Después, realiza el cuestionario sin apoyo documental y utiliza las explicaciones para localizar tus áreas de mejora.
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Revisión documental: 18 de agosto de 2026
Autoría: María Mercedes Pereira Pía