Actividad formativa para Farmacéuticos de Atención Primaria en el que se reflexiona sobre la necesidad de aportar calidad a la comunicación entre profesionales sanitarios para mejorar la atención y seguridad al paciente.
La Seguridad del Paciente es una prioridad para todo profesional sanitario, los registros en la historia clínica electrónica, tanto los referentes al proceso clínico como a la farmacoterapia, son información que circula entre profesionales y su precisión y calidad, puede marcar diferencias en la toma de decisiones.
La información que el paciente se lleva casa, debe ser clara y adaptada a la capacidad de entendimiento del paciente y no una mera información entre clínicos- algo que está muy lejos de ser realidad- en este contexto, la hoja con la farmacoterapia, debe estar actualizada y con las instrucciones precisas para la correcta cumplimentación por el paciente en su domicilio.
Queda mucho por andar y nos parece este, el de la comunicación para la seguridad del paciente, un tema inicial que va a fundamentar todo el recorrido formativo de esta asociación de Farmacéuticos de Atención Primaria.
Comunicación Interna ¿de qué hablamos?
Hacemos referencia a la Comunicación Interna entre profesionales sanitarios como el conjunto de informes, notas, pruebas diagnósticas, comentarios subjetivo y descriptivos que conforman la historia clínica además de, las vías de comunicación que permite el contacto directo entre profesionales con la intención de traspasar o solicitar información o una intervención sobre un paciente.
Por lo tanto, la calidad de la comunicación tiene mucho que ver con la estructura de la historia clínica electrónica y la visibilidad de los datos relevantes sobre la salud del paciente.
un ejemplo de esto es tener en primera página las alergias, la situación de anticoagulación y medicación de alto riesgo, entre otras
Acceso a información detallada de las visitas a salas de urgencias, tanto hospitalarias como las extrahospitalarias, y de los ingresos hospitalarios
Capacidad de revisión de las intervenciones realizadas por los profesionales de atención primaria y consultas externas hospitalarias ordenadas por procesos y patología
Las interconsultas entre profesionales también deben formar parte de la información asociada al proceso, así como las recomendaciones, intervenciones y propuestas de modificación que precisen de la actuación de otro/s miembro/s del equipo
El árbol de prescripción activa ¿es comunicación?
Con años de experiencia en la revisión de la medicación y optimización de la terapia, hemos visto muchos errores de prescripción asociados a la información de la terapia que el paciente está utilizando, el árbol de prescripción activo, es decir, a dar esta información como buena cuando en realidad no lo es.
Es muy común, aunque cada vez menos y, se que los farmacéuticos de atención primaria tenemos mucho que ver, que los árboles de prescripción no sean el reflejo fiel de lo que el paciente toma, ni cualitativamente sobre la medicación que toma ni cuantitativamente las dosis reflejadas.
Ante un paciente en usa situación de urgencia, en que él o su acompañante no pueda responder sobre su terapia, cualquier sospecha que recaiga sobre la medicación como causa del evento que lo lleva a requerir atención, no puede ser comprobado, salvo que puedan medirse niveles sanguíneos del fármaco sospechoso.
Subir dosis por falta de efectividad de una medicación que no se está retirando de la farmacia es muy común, aunque en este caso sí tenemos esa información, pero no la usamos.
El papel del Farmacéutico de Atención Primaria en la “Comunicación y Seguridad”
El trabajo del farmacéutico en la actualización del árbol de prescripción implica:
- mantener las prescripciones activas según indicación inactivando las suspendidas
- mantener las dosis efectivas y seguras a través de la revisión de la medicación y la intervención con prescriptores
- evitar duplicidades, interacciones relevantes o cascadas de prescripción derivadas de efectos adversos
- identificar efectos adversos para valorar suspensión o reducción de dosis
- ajustar posologías y fechas de dispensación para asegurar el acceso a los medicamentos con la máxima garantía de seguridad
- revisar los cambios de medicamentos para evitar solapamientos de mecanismos de acción sumatorios o con modificación de la efectividad o la seguridad del paciente
y otras actividades de atención farmacéutica individualizada a las características de cada paciente que se considere deban quedar reflejadas en la historia y que puedan afectar a la seguridad del paciente
Enlazamos la comunicación interna con la atención farmacéutica de calidad
Centrado en la Farmacia de Atención Primaria en el equipo multidisciplinar y 25 años de Atención Farmacéutica en Galicia, nuestro primer seminario docente sobre Atención Farmacéutica pone el foco en el elemento base para convertir esa atención en valor, la comunicación interna, sobre la que iremos desgranando su implicación en la seguridad farmacoterapéutica del paciente a lo largo de la exposición de nuestros ponentes.
Interesante encuentro en la red patrocinado por Novo Nordisk y en el que han participado el Dr. Alfonso Varela Román, cardiólogo, Director Asistencial en el Área Sanitaria de Santiago de Compostela, Dra. Rocío Villar Taibo, endocrinóloga, el Dr. Sergio Cinza Sanjurjo y Rosana Castelo Domínguez, Farmacéutica de Atención Primaria en el Centro de Salud de Riveira, para debatir sobre la calidad de los registros en la Historia Clínica Electrónica y de cómo esta influye en el seguimiento de los pacientes crónicos con Diabetes y Factor de Riesgo Cardiovascular.
Fruto de este encuentro, nuestra compañera Rosana Castelo ha elaborado a través de las conclusiones obtenidas los documentos que hoy os dejamos en esta entrada y, os dejamos también el vídeo de este seminario sobre comunicación, esperando que os resulten de ayuda y lo entendáis al igual que nosotros, como un documento básico de trabajo.
Documento conclusiones
Recomendaciones “sí hacer” en personas con diabetes y/o HTA y/o dislipemia y en prescripción de diabetes y/o HTA y/o dislipemia
Recomendaciones “sí hacer” por el FAP en homologación sanitaria de recetas de medicamentos y productos sanitarios para diabetes y/o HTA y/o dislipemia
Esperamos que sea de ayuda para vosotros y que esto redunde una mayor calidad de atención farmacéutica a vuestros pacientes y una mejor colaboración dentro de los equipos de atención primaria.
“Todos sabemos algo, entre todos sabemos mucho”
FAPsGal pone a tu alcance recursos para la mejora de tus conocimiento y habilidades de Atención Farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico, así que no dejes de revisar nuestras secciones de Café Ca’FAP y Formación Multidisciplinar, donde puedes encontrar un apoyo en tu desarrollo profesional como farmacéutico clínico.
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Si entendemos la Atención Farmacéutica en el sentido de “cuidar lo que el paciente se lleva a casa” esta NO será posible sin una comunicación efectiva entre sanitarios y de estos con el paciente.
Esta sesión cuenta con la colaboración de NovoNordisk.
Gracias por el respeto al contenido docente e ideológico de esta web con la que pretendemos mejorar la capacitación del Farmacéutico de Atención Primaria para una Atención Farmacéutica de calidad y potencial su papel dentro del sistema sanitario.
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