Revisar las clases de medicamentos biológicos y su aplicación en enfermedades inflamatorias y autoinmunes.
A qué debe responder un Farmacéutico de Atención Primaria sobre la terapia con biológicos.
Introducción:
Los fármacos biológicos han revolucionado el tratamiento de enfermedades autoinmunes y oncológicas. Su desarrollo ha permitido mayor especificidad en el tratamiento, minimizando efectos adversos sistémicos.
Clasificación y ejemplos:
- Anti-TNF: Infliximab, Adalimumab, Certolizumab pegol (Enfermedad inflamatoria intestinal, Artritis reumatoide).
- Anti-interleucinas: Ustekinumab (IL-12/23), Secukinumab (IL-17), Canakinumab (IL-1).
- Anti-CD20: Rituximab (Linfomas, Artritis reumatoide).
- Anti-integrinas: Vedolizumab (Enfermedad inflamatoria intestinal).
- Inhibidores de JAK: Upadacitinib, Tofacitinib (Artritis reumatoide, colitis ulcerosa).
Consideraciones clínicas:
- Riesgo de infecciones oportunistas, requiere cribado de tuberculosis antes de iniciar anti-TNF.
- Evaluación de respuesta con biomarcadores específicos.
- Coste elevado y necesidad de monitorización estrecha.
