PROGRAMA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN AL PACIENTE CRONICO POLIMEDICADO
En colaboración con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Galicia, se desarrolla el Programa de mejora de la adherencia terapéutica a través de la preparación y entrega de sistemas personalizados de dosificación (SPD).
Estos sistemas personalizados de dosificación (SPD) supone la entrega al paciente de su medicación dividida en horas de toma a lo largo de todos los días de la semana con el objetivo de facilitar la toma de medicamentos y mejorar la adherencia terapéutica.
JUSTIFICACION DE LOS SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACIÓN
El envejecimiento de la población lleva aparejado un aumento de las enfermedades crónicas y como consecuencia, la polimedicación asociada al aumento de comorbilidades, el aumento de profesionales de distintas especialidades que atienden al paciente y, con todo ello, los problemas relacionados con los medicamentos.
Por otra parte, la falta de adherencia es un problema relevante y prevalente, asociado al elevado número de fármacos y la complejidad de la dosificación, con un elevado porcentaje de pacientes que no toma correctamente su medicación dando lugar a fracaso terapéutico, ineficiencia, aumento de las visitas a la urgencias e ingresos hospitalarios, entre otros.
¿EN QUE CONSISTEN LOS SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACIÓN?
Para ayudar en el abordaje de estos dos problemas, entre las funciones de las oficinas de farmacia está la de facilitar SPD a los/a las pacientes una vez los medicamentos fueron dispensados.
Se entiende por preparación y entrega de SPD, el conjunto de actuaciones farmacéuticas que, tras la dispensación de los medicamentos, consisten en reacondicionar para un período de tiempo determinado todos o parte de los medicamentos dispensados en dispositivos de dosificación personalizados, así como en facilitar al/a la paciente una adecuada información, con el fin de mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacoterapéutico y de prevenir y resolver los problemas relacionados con los medicamentos.
Concretamente, los SPD son unos dispositivos con una serie de compartimentos donde se distribuye la medicación que tiene que tomar el paciente durante un tiempo determinado.
CONDICIONES PARA LA PREPARACIÓN DE SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DISPENSACIÓN CON CARGO AL SERGAS
Las oficinas de farmacia deben estar adheridas al programa de SPD.
Para formar parte de este nuevo programa, las oficinas de farmacia colaboradoras, como establecimientos sanitarios sometidos a control y autorización sanitaria, deben estar previamente habilitadas para ofrecer el servicio, lo que supone cumplir los requisitos y condiciones especificados en la normativa correspondiente.
PACIENTES OBJETIVO DE LOS SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACION
Esta nueva prestación está dirigida a pacientes de edad avanzada (75 años o más), polimedicados (10 o más medicamentos crónicos), con problemas de adherencia terapéutica o dificultad para el uso correcto de los medicamentos, y que vivan solos/as o no dispongan de red de apoyo sociofamiliar para conseguir un tratamiento adecuado.
El candidato al servicio será derivado a una primera consulta con su enfermero/a o farmacéutico/a de atención primaria que valorarán el cumplimiento de los requisitos necesarios para ser beneficiario.
Posteriormente, el/la farmacéutico/a de atención primaria y el/la médico/a de familia revisarán el tratamiento en conjunto, y el paciente recogerá los SPD cada dos semanas en la oficina de farmacia que elija dentro de la zona farmacéutica en la que reside.
Con la implantación de este programa se pretende mejorar la adherencia terapéutica y garantizar la eficacia y seguridad de los tratamientos, consiguiendo de esta manera una mayor calidad de vida de los pacientes.
Debe tenerse en cuenta que el paciente pierde el control de lo que toma, control que pasa por tener una hoja de medicación activa actualizada por los profesionales del sistema sanitario además, de el seguimiento continuo de potenciales dificultades que pueda suponer para el paciente.
Atender a aquellos pacientes en periodos de escalada o ajustes de medicación continua, a medicaciones asociadas a procesos agudos y a la imposibilidad de reacondicionado sobre un SPD ya cerrado.
¿QUÉ ES LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA?
Es la toma o administración de la medicación según indicación de un profesional sanitario y acorde alas recomendaciones a la ficha técnica y guías de práctica clínica.
La relación que tiene el paciente con su medicación y que determina, en parte, la adherencia terapéutica, es multifactorial, factores que incluyen entre otros
- relación/confianza en el profesional sanitario
- conocimiento/comprensión de la necesidad del medicamento
- percepción del beneficio que el paciente espera obtener
- experiencias previas propias o ajenas
- dificultades de manipulación, lectura del cartonaje o falta de comprobación de la comprensión del paciente por el sanitario
- problemas socioeconómicos por el pago de aportaciones
- exceso de comprimidos e incapacidad de gestionarlos
el abordaje de la adherencia debe ser multiprofesional y mantenerse en el tiempo, siendo un componente esencial de una Atención Farmacéutica de calidad
El Farmacéutico de Atención Primaria debe colaborar activamente en la detección de pacientes que puedan beneficiarse de estos sistemas personalizados de dosificación y contactar con el resto del equipo así como con la farmacia comunitaria para iniciar los trámites para llevarlos al paciente.
Acceso al PROTOCOLO SISTEMAS PERSONALIZADOS DE DOSIFICACIÓN
