Farmacia Clínica FAPsGal 2025 | VI Jornadas “El FAP en la era de la Inteligencia Clínica”
Este caso clínico grabado, presentado a concurso, aborda con rigor una situación cada vez más frecuente en la práctica asistencial: un paciente mayor, con demencia, en tratamiento con múltiples medicamentos (polifarmacia) y alto riesgo de reacciones adversas e interacciones graves.
▶️ En el vídeo, podrás ver cómo se analiza el tratamiento farmacológico de un paciente de 80 años con fibrilación auricular, antecedentes de ictus, dolor crónico, disfunción hepática leve y deterioro cognitivo. Se identifican riesgos como:
- Duplicidad terapéutica con opioides (tramadol + fentanilo)
- Asociación de gabapentinoide (pregabalina) con opioides
- Prescripción inapropiada de fesoterodina en demencia
- Mal control del tratamiento anticoagulante con acenocumarol (INR fuera de rango)
- Elevada carga anticolinérgica
🧪 Tras el análisis, se propone optimizar la farmacoterapia sustituyendo el AVK por un ACOD más seguro (apixabán), retirar fármacos inadecuados y mejorar la conciliación en transiciones asistenciales.
📝 Evalúa tu aprendizaje: Test asociado al caso clínico
Tras visualizar el vídeo, te animamos a resolver el test clínico con 22 preguntas comentadas sobre:
- Interacciones farmacológicas AVK vs ACOD
- Uso seguro de opioides y gabapentinoides en mayores
- Medicación inapropiada en demencia
- Farmacogenética y anticoagulación
- Conciliación en transiciones asistenciales
El test forma parte del bloque de formación clínica avanzada de FAPsGal. Es una herramienta ideal para estudiantes, FAPs en formación, opositores y profesionales que quieren perfeccionar su capacidad de revisión farmacoterapéutica.
💡 ¿Por qué es relevante este caso?
Porque representa uno de los mayores retos en la atención sanitaria actual: la prevención de errores de medicación y la mejora de la seguridad del paciente pluripatológico.
El papel del farmacéutico clínico es esencial en:
- Deprescripción
- Revisión estructurada
- Conciliación al alta
- Prevención de interacciones graves
AUTORA: RAQUEL MONTANS GARCÍA
FARMACÉUTICA ATENCIÓN PRIMARIA. A.S. A CORUÑA