Aclarar que NO es objeto de esta sesión el uso de dispositivos de inhalación aunque sí la optimización de elección de los mismos según las características del paciente.
Sesión sobre Asma y EPOC: optimizar la atención farmacéutica desde Atención Primaria
Un crónico de elevada prevalencia en las consultas de Atención Primaria es el paciente con Asma y EPOC.
Sin embargo, nuestra impresión, es que el seguimiento que hacemos desde AP de estas patologías no es el óptimo y que presenta diversas áreas de mejora con un enfoque dirigido al paciente.
Por un lado, la farmacoterapia para estos pacientes lleva asociada una elevada inercia de prescripción, tanto en la elección del dispositivo como en la dosis o composición. Así continuamos encontrando dispositivos que podrían considerarse obsoletos, no adecuados a la capacidad respiratoria del paciente ni a las habilidades que ha ido perdiendo con el tiempo o que se perpetúan tras un proceso respiratorio agudo o una reagudización.
Por otro lado, el tiempo que consumen en consulta estos pacientes es elevado aunque sin duda mejorable, si los distintos actores interactúan y se secuencian las distintas fases del proceso.
La Atención Primaria está cambiando hacia el potencial de competencias máximo para cada miembro de su equipo multidisciplinar.
El conocimiento ocupa gran parte de las competencias junto con las habilidades para asegurar una atención sanitaria de calidad.
Necesidad Formativas en Asma y EPOC para los Profesionales de Atención Primaria
Identificar las patologías obstructivas respiratorias y sus características diferenciales.
Conocer los objetivos terapéuticos y de estilo de vida.
Adquirir seguridad en las recomendaciones sobre autocuidados e informar sobre los signos/ síntomas con que solicitar la visita al médico.
Cuándo plantearse un cambio de dispositivo o de molécula. Dispositivos en uso y en desuso.
Medidas y test del seguimiento de la evolución del paciente.
Actualización en Guías para Asma y EPOC 2023.
Y todo lo que creáis oportuno preguntar para una mejor atención al paciente con patología respiratoria obstrucitva.
Ponentes del Servicio de Neumología del HULA
En un formato de clase magistral de alto valor para la mejora de conocimientos en el seguimiento y optimización de la terapia como, para la preparación de las Oposiciones SERGAS, contamos con 2 ponentes de amplia experiencia en su campo y docente
Luis Pérez del Llano, Jefe del Servicio de Neumología en el Hospital Universitario Lucus Augusti, nos dará las claves que diferencian ambas patologías obstructivas respiratorias y lo que debe constar y no en su tratamiento según la estratificación de su gravedad, así como criterios de ajustes de dosis.
Mª del Carmen Gómez Neira, un referente a nivel nacional de la enfermería de neumología, nos explicará el seguimiento del paciente con diagnóstico de patología crónica, su experiencia en la optimización del dispositivo, los test de seguimiento y los criterios de derivación al médico.
Se ha solicitado acreditación al Sistema Acreditador de Galicia.
Colabora
En anteriores episodios…
¿Qué sabemos de la PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA CRÓNICA?
Todos aquellos que nos siguen en este Plan de Transferencia de Experiencias ya saben de la terapia inhalada para procesos obstructivos respiratorios que
es muy efectiva si se usa bien y muy segura aunque se use mal
De las limitaciones de la espirometría como prueba diagnóstica
- Esfuerzo dependiente
- Depende de la habilidad del que la realiza
- En asma puede ser normal en periodos inter-crisis
- Una espirometría normal excluye la EPOC pero un anormal NO es diagnóstica para EPOC
Infradiagnóstico del 73%, principalmente en NO exacerbadores y con sesgo de género
La baja estandarización de la codificación en AP dificulta el identificar pacientes de riesgo
El paciente medio desconoce la EPOC y achaca síntomas a otros factores (edad, sobrepeso…)
- No vienen a la consulta diciendo “doctor yo creo que tengo una EPOC” sin embargo sí auto-diagnostican otras patologías
Hay espirómetros en prácticamente todos los centros de Atención primaria pero la técnica espirométrica precisa calibrado y consume bastantes recursos
Muchos médicos aún minimizan los síntomas respiratorios leves
Debemos hacer un esfuerzo en que los pacientes reconozcan los primeros síntomas de la enfermedad
Muchos diagnósticos se hacen a causa de procesos agudos, las mascarillas y el confinamiento han protegido de esas reagudizaciones y ha disminuido los nuevos diagnósticos de EPOC
Sobre el importante papel del Farmacéutico Comunitario por su alta frecuencia de contacto
Y sobre el papel del Farmacéutico de Atención Primaria y otros temas de interés que ya hemos comentado en sesiones webinar previas que os invitamos a repasar
“Aportación del FAP al paciente con Patología Obstructiva Respiratoria” (ir a nuestro canal YouYube FAPsGal)
Y en la dedicada a la Adherencia
“La ADHERENCIA en la EPOC: esa María con tantos suspensos” (ir a nuestro canal YouTube FAPsGal)
Queda mucho por decir y mucho por hacer
En este nuevo acercamiento a la Patología Obstructiva Crónica, nos adentraremos más la farmacología de broncodilatadores y corticoides utilizado a través de los dispositivos inhaladores, en sus dosis y su potencia comparada, en identificar dispositivos en uso y en desuso (inercia de prescripción) y en el seguimiento del paciente estable junto con enfermería y los criterios de derivación al médico.
Enfermedades de alta prevalencia con muchísimo espacio para la mejora de la intervención del Farmacéutico de Atención Primaria y un seguimiento efectivo desde los Equipos de Atención Primaria dentro de la Programación del Paciente Crónico
