Actualización IPT Anticoagulantes Acción Directa y financiación PRADAXA (Dabigatran)

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IPT anticoagulantes de acción directa

El próximo 1 de abril, el Ministerio de Sanidad, financia el PRADAXA (Dabigatran) 150 mg y 110 mg en la siguiente indicación:

Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y de la embolia pulmonar (EP), y prevención de las recurrencias de la TVP y de la EP en adultos.

Los anticoagulantes orales directos son una alternativa en el tratamiento y prevención de la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, hasta ahora no financiada, pero ¿están indicados en todas la situaciones clínicas?

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FINANCIACIÓN de PRADAXA (Dabigatran) en la TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA y EMBOLISMO PULMONAR

A fecha de hoy, 23 de agosto de 2024, Pradaxa (Dabigatran) sigue siendo el único Anticoagulante oral directo financiado para las indicaciones de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar.

Las condiciones de financiación deben observar el uso correcto según el ensayo clínico como nos explica la Dra. Pombo en el seminario webinar, tras una semana con heparina a dosis terapéutica, puede iniciarse el Pradaxa (Dabigatran) a la dosis que se indica en Ficha Técnica, esencialmente basado en la edad y la función renal.

A diferencia de la financiación de Pradaxa (Dabigatran) y otros anticoagulantes orales directos para la Fibrilación Auricular No Valvular, no precisa el paso por antivitamina K con mal control como criterio previo a la financiación, tampoco precisa de informe especial de homologación pudiendo validarse con el informe general.

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Hasta ahora, los anticoagulantes orales directos, solo financiados en la Fibrilación Auricular No Valvular, han generado mucho material docente.

La idea general de que la dosis de los ACOD es fija y no precisan controles se malinterpretó inicialmente y nos ha costado mucho a los farmacéuticos de atención primaria, convencer a prescriptores de la necesidad de actualizar datos de peso y analizar la función renal con cierta perioricidad.

Esto se complica en pacientes con insuficiencia renal o síndrome cardiorrenal, en los que difícilmente sabemos en qué situación se encuentra el paciente en el momento de la analítica, congestivo o tras sesión de diuresis forzada con diuréticos, lo que hace variar sustancialmente el valor de la creatinina y el peso.

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La financiación de los anticoagulantes orales directos implica para el Farmacéutico de Atención Primaria una nueva entrada de pacientes desde unas patologías, la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, que hasta ahora solo llegaban como comorbilidad de las muchas patologías crónicas que ya pasaban por esta consulta.

La trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar tiene diversas causas y esto determina tanto la elección del tratamiento como su duración.

Seguimos con nuestro compromiso de aportar conocimiento y transferir experiencias para facilitar tu avance en la revisión de la medicación y uso racional del medicamento, tú puedes seguirnos y apoyar este proyecto de capacitación del Farmacéutico de Atención Primaria por solo 20 € al año, con el que tendrás acceso directo a consultar dudas en tu proceso de aprendizaje e integración en la Farmacia de Atención Primaria.

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