Este test clínico avanzado en enfermedad de Crohn está diseñado para evaluar el razonamiento farmacoterapéutico en escenarios reales de práctica clínica. A través de preguntas basadas en guías actuales y evidencia reciente, se abordan decisiones clave como el inicio de terapias avanzadas, la monitorización con biomarcadores, la optimización del tratamiento y la desescalada terapéutica.

Dirigido a farmacéuticos de atención primaria, este contenido permite consolidar conocimientos aplicables directamente a la toma de decisiones clínicas.

Test 44 · Preguntas 11–20

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11. ¿Qué afirmación describe correctamente a ensifentrina?

A. Es un anticuerpo anti-IL-4Rα para administración subcutánea. B. Es un inhibidor dual PDE3/PDE4 inhalado por nebulización, autorizado por la FDA para el mantenimiento de la EPOC en adultos. C. Es un antagonista muscarínico de acción ultracorta. D. Es un inhibidor selectivo de PDE5 indicado para la exacerbación aguda. E. Es un corticoide inhalado de alta potencia.

12. ¿Qué es nirsevimab?

A. Un anticuerpo monoclonal de acción prolongada para prevenir enfermedad respiratoria baja por VRS en población pediátrica indicada. B. Una vacuna viva atenuada frente al VRS. C. Un antiviral oral para tratar bronquiolitis ya establecida. D. Una inmunoglobulina inespecífica de administración diaria. E. Un antibiótico macrólido profiláctico.

13. En insuficiencia hepática grave, ¿cuál es la consideración correcta sobre umeclidinio?

A. Está siempre contraindicado. B. Debe duplicarse la dosis. C. No se ha estudiado adecuadamente y debe utilizarse con precaución tras una valoración individual. D. Debe sustituirse necesariamente por un corticoide inhalado. E. Solo puede administrarse junto con un antibiótico macrólido.

14. ¿Qué antiepiléptico puede reducir de forma clínicamente relevante la exposición a determinados anticoagulantes orales directos al inducir P-gp y CYP3A4?

A. Carbamazepina. B. Gabapentina. C. Pregabalina. D. Etosuximida. E. Lacosamida.

15. ¿Qué característica farmacocinética de umeclidinio es correcta?

A. Su biodisponibilidad inhalada es del 100 %. B. Se elimina principalmente sin cambios por orina. C. La concentración máxima suele alcanzarse aproximadamente entre 5 y 15 minutos tras la inhalación. D. Se metaboliza principalmente por CYP3A4. E. Su semivida terminal es inferior a 30 minutos.

16. En una persona con EPOC, ¿qué vacuna no forma parte de las recomendaciones preventivas rutinarias por el mero hecho de padecer EPOC?

A. Vacuna antigripal. B. Vacunación antineumocócica según edad y calendario. C. Vacuna frente a la tuberculosis. D. Vacunación frente a COVID-19 según recomendaciones vigentes. E. Vacunación frente a VRS o herpes zóster cuando corresponda por edad y riesgo.

17. ¿Qué afirmación sobre el tratamiento farmacológico de la EPOC es correcta?

A. La clasificación ABE debe aplicarse de nuevo en cada visita para sustituir el algoritmo de seguimiento. B. Los broncodilatadores de mantenimiento se reservan para las exacerbaciones agudas. C. El grado espirométrico GOLD 1–4 determina por sí solo el tratamiento inicial. D. Todo paciente debe disponer de un broncodilatador inhalado de acción corta para alivio inmediato de síntomas. E. Los corticoides inhalados en monoterapia son el tratamiento inicial estándar.

18. ¿Qué conjunto de factores debe comprobarse para seleccionar y mantener un dispositivo inhalador adecuado?

A. Solo la preferencia por el color del dispositivo. B. Técnica, flujo inspiratorio, coordinación, destreza manual, visión, cognición y preferencias del paciente. C. Solo el precio del envase. D. Únicamente la edad cronológica. E. Solo el valor del FEV1.

19. En una exacerbación grave de EPOC sin compromiso vital, ¿qué medida no forma parte del tratamiento respiratorio rutinario?

A. Aumentar la dosis o frecuencia de broncodilatadores de acción corta. B. Combinar SABA y SAMA cuando esté indicado. C. Administrar oxígeno controlado y reevaluar gases y saturación. D. Prescribir dabigatrán de forma sistemática solo por presentar una exacerbación de EPOC. E. Valorar corticoides sistémicos, antibióticos y soporte ventilatorio según la situación clínica.

20. ¿Cuál es un criterio clásico de oxigenoterapia continua domiciliaria a largo plazo en EPOC estable?

A. PaO2 ≤55 mmHg o SaO2 ≤88 %, confirmada en situación estable; o PaO2 55–60 mmHg con hipertensión pulmonar, edema periférico o policitemia. B. Disnea de esfuerzo con saturación normal en reposo, sin más evaluación. C. PaO2 ≤75 mmHg en cualquier medición aislada durante una exacerbación. D. Todo FEV1 inferior al 50 %, aunque no exista hipoxemia. E. Una tos productiva persistente con radiografía normal.

Revisión documental: 24 de agosto de 2026. Material formativo para profesionales sanitarios. Las fuentes enlazadas y la ficha técnica vigente prevalecen ante futuras actualizaciones.

Test clínico avanzado: farmacoterapia en enfermedad de Crohn

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